认识脑卒中
脑卒中是威胁人类身体健康的大敌之一,在现实生活中,许多患者发病后比较看重治疗而轻视康复,命救下了,人却落下了残疾,一家人都因此而陷入长久的痛苦之中。
据统计,全球70亿人口中,每6秒就有1人死于脑卒中,而在全球3000万因脑卒中致残的病人中,中国病人约占三分之一,脑卒中已成为中国人口死亡和致残的第一位原因。
值得注意的是,我国脑卒中病人还在以每年12%的速度快速增长,每12秒就有一位脑卒中新发病人,每21秒就有1人死于脑卒中。
脑卒中的危害
嘴歪眼斜。一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿。鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。
麻木。患侧肢体,尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。
周围性瘫痪。周围性瘫痪,又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,临床上表现为肌张力降低,反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
中枢性瘫痪。中枢性瘫痪,又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现为肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。
偏瘫。又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。病情严重者常卧床不起,丧失生活能力。
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试:笑一笑,动一动,说一说
笑一笑:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常
动一动:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持
说一说:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话
健康生活防中风
1、减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,膳食要均衡,多次蔬菜水果谷类食品等。
2、参加适当的体育锻炼,如:散步、慢跑等有氧运动,每周5-7次,每次30分钟。
3、远离烟草,饮酒有度,避免负面情绪,保持乐观心态。
4、合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
有效治疗脑卒中
1、卒中单元:
选择具有规范卒中救治能力的医院专科治疗。
2、开通血管:
静脉溶栓治疗:对缺血性脑卒中发病3h内(Ⅰ级推荐,A级证据)和3-4.5h(Ⅰ级推荐,B级证据)的患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。
血管内治疗:严格选择适应症后,由有资质医生进行。
3、抗栓治疗:
规范应用抗血小板药。