当行走能力降低或丧失,要独立生活,参与工作和活动时,都必须依靠一种重要辅助器具,即轮椅。
根据轮椅的种类可分为普通轮椅和特殊轮椅。
普通轮椅最为常见,主要由轮椅架、轮、刹车装置、座靠、脚踏五部分组成。
选择轮椅要注意宽度的测量,座位宽度是患者坐下时两边各有2.5厘米空隙;座位高度为放置脚踏板时,板面离地面至少5厘米;座位长度为坐下时后臀部至小腿腓肠肌之间水平距离,将测量结果减去6.5厘米;扶手高度为坐下时上臂垂直,前臂平放于扶手上,测量椅面至前臂下缘的高度加上2.5厘米。
教会患者正确轮椅转移技术是康复护理的重要手段之一。
目的是促进患者日常生活活动的独立性,适应症是偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上患者适用。
备注:衣服蓝色部分为健侧,粉色部分为患侧
自主床到轮椅转移
图片来源于四平中心医院
1.将轮椅移至床旁,健侧面靠床成45度放置。刹住车闸,移开靠近床边的脚踏板,身体前倾,两脚着地站起,健足在前。
图片来源于四平中心医院
2.用健手够到床面以提供支撑,以健腿为主要旋转轴,身体转动135度,从床移到轮椅坐下。
图片来源于四平中心医院
3.整理衣裤,调整平衡及坐姿。
自主轮椅到床转移
4.与床到轮椅的步骤相反。
辅助床到轮椅转移
图片来源于四平中心医院
5.将轮椅推至床旁,与床成45度放置,靠近患者健侧,刹好刹车,护理人员面向患者站立,两足分开与肩同宽,用一只脚顶住患者患侧膝部,协助患者站立。
图片来源于四平中心医院
6.当患者站稳后,护士带动患者慢慢转身背向轮椅。
图片来源于四平中心医院
7.护士慢慢屈髋屈膝,将患者轻轻放在轮椅上。
图片来源于四平中心医院
8.整理衣裤,调整好坐姿,保持良肢位。
要点:
1.转移时动作不宜过快,注意安全。
2.辅助转移是避免拖拽其患侧上肢,而应支持患者的患侧上肢以控制身体平衡。