ADL训练 | 图文详解偏瘫病人进食训练技术

康复护理与临床护理最大的区别就是由临床的“替代护理”转变为“自我护理”。

尽可能提高康复病人的日常生活自理能力，如饮食、转移技巧、穿衣、洗漱等。

进食是自我照顾性ADL训练，是维持患者自我最基本的生活活动的训练之一。

要点是在稳定的坐位和良好的进食体位下完成进食，防止发生呛咳，实现其在日常生活方面的独立性，提高生活自理能力。

切记不要忽略偏瘫侧。适应症是对操作有认知和配合能力的患者，偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上。评估患者偏瘫侧的上肢运动控制能力及手的精细动作完成情况。

名词注解：ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力。

备注：衣服蓝色部分为健侧，粉色部分为患侧

操作步骤

图片来源于四平中心医院

1.患者取坐位，用防滑或患手稳定餐具，选取适宜的餐具，如果利手是患侧，抓握能力差的话可以选择加粗柄改良过的餐具；水杯可以选择两端有把柄的。

图片来源于四平中心医院

2.伸手拿起餐具取食或水杯时，患者上肢控制运动差护理人员可以给予协助。

图片来源于四平中心医院

3.将食物运送到口部，张开嘴巴，将食物送入口中，然后合上嘴，进行咀嚼吞咽。

4.放下餐具，进行下一轮进食动作完成。

要点

（1） 如果患者不能坐在桌边，应帮助患者在进食期间从床上坐起或坐在床边。

（2） 用防滑垫或患手稳定碗或盘子等容器，把患侧上肢放在桌上可较好稳定肘部，从而有助于患手握住碗，或借助身体使碗更加稳定。

（3） 即使患者的患侧上肢和手没有恢复功能，在进食时应放在桌上，接近碗或盘子防止异常模式。

（4） 健手借助刀叉从碗里拿起食物。如果可能，患者可训练使用患手，以适应饮食器皿。

（5） 当患者进行吃饭训练时，护士注意让患者放松，不要与病人交谈，以避免在进食期间呛咳。

（6） 在吞咽时，口腔塞饭或呛咳提示可能有吞咽问题，需要更全面的评估和特殊处理。