ADL训练 | 图文详解偏瘫病人的穿衣训练技术

康复护理于临床护理最大的区别就是由临床的“替代护理”转变为“自我护理”。

尽可能提高康复病人的日常生活自理能力，如饮食、转移技巧、穿衣、洗漱等。

穿衣是自我照顾性ADL训练中维持患者自我最基本的生活活动的训练另一技能，适应症是对操作有认知和配合的患者，有稳定的坐位平衡，偏瘫侧肌力达到Ⅲ级或Ⅲ级以上。

要是掌握穿衣原则：穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧。

如果患者的上衣过紧，建议选择宽松的开衫或套头衫。鼓励患者尽可能利用健侧主动穿衣。如果患者不能用一只手系扣子，可选用魔术贴替代 ，尽量不穿拉链衣服。鞋不要过硬或过重，建议使用松紧鞋代替系带鞋。

名词注解：ADL（activies of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力。

注：衣服蓝色部分为健侧，粉色部分为患侧

操作步骤

穿开襟上衣

图片来源于四平中心医院

1.患者取坐位，用健手找到衣领，将衣领朝前铺在双膝，患侧袖子垂直向下。

图片来源于四平中心医院

2.用健手协助患手进袖内，拉过手肘。

图片来源于四平中心医院

3.健手拉衣领至健侧肩部斜上方。

图片来源于四平中心医院

4.健侧上肢转到身后，穿入健侧上肢。

图片来源于四平中心医院

5.扣好衣扣并整理。

脱开襟上衣

与穿开襟上衣过程正好相反。

穿裤子

图片来源于四平中心医院

1.患者取坐位，健手从腘窝处将患腿抬起放在健腿上患腿呈屈髋屈膝状。

图片来源于四平中心医院

2.用健手穿患侧裤腿，拉裤脚至膝以上，放下患腿，全脚掌撑地面。

图片来源于四平中心医院

3.再穿健侧裤腿，拉至膝上。

图片来源于四平中心医院

4.抬臀或站起向上拉至腰部，整理衣裤系紧。

脱裤子

患者取站立位，松开腰带，裤子自然下落。

然后坐下，先抽出健腿，后抽出患腿。

健腿从地上挑起裤子，整理好待用。

穿鞋袜

图片来源于四平中心医院

患者取坐位，双手交叉或同健手从腘窝处将患腿抬起置于健腿上，用健手为患足穿袜或鞋放下患腿。

全脚撑地面，重心转移至患侧，再将健侧下肢放在患侧下肢上，穿好健侧鞋或袜。

脱鞋袜

顺序与穿相反。